martes, 17 de mayo de 2016

Valores normales de Perfil Hepático, interpretación.


Aunque generalmente las enfermedades del higado estan acompañadas con sintomas claros como dolor en la zona superior a derecha del abdomen. O signos como la ictericia (coloracion amarilla en los ojos y en la piel). existen situaciones en las cuales puede estar en presencia de daños en el higado y no tener ningun sintoma. Es por ello que se ideo el Perfil Hepatico, valores que de manera no quirurgica y no invasiva ayudan a diagnosticar enfermedades hepaticas.

El perfil hepatico es un grupo de examenes de sangre que permiten saber si su higado esta funcionando perfectamente. Tambien ayuda a diagnosticar y estudiar la gravedad de cualquier lesion, inflamacion o infeccion por la que pueda estar enfrentando este organo (Perfil Hepatico Interpretacion). En el caso de enfermedades hepaticas ya diagnosticadas y bajo tratamiento, la disminucion o aumento de los valores de cada una de las pruebas, pueden ayudar a su medico a concluir si dicho tratamiento es efectivo o si hay que modificarlo para lograr la sanacion del paciente.

El perfil hepatico es util en el control de pacientes que consumen alcohol en exceso y en aquellos que reciben tratamiento para cualquier otra enfermedad con medicamentos que puedan afectar el higado, previniendo asi un posible daño en el organo.

















El conjunto de pruebas que conforman al pergil hepatico puede variar entre laboratorios pero son basicamente las siguentes:


Perfil Hepatico, Valores:


  • GPT o ALT (Alanino aminotrasferasa).
  • GOT o AST (Aspartato aminotransferasa).
  • GGT (Gamma glutamiltranspeptidasa). 
  • ALP o FAL (Fosfatasa alcalina). 
  • Proteinas totales y Albumina.
  • Tiempo de protrombina o tiempo de coagulacion.
  • Bilirrubina total y fraccionada (bilirrubina directa e indirecta).



Perfil Hepatico, Interpretaciones:

GPT o ALT (alanino aminotransferasa) :

Es una enzima que se encuentra presente principalmente en el higado, por lo tanto se eleva en sangre cuando se presenta un daño en este organo, como por ejemplo en las hepatitis virales.

Valores normales o rango de referencia:

30.0 a 65.0 U/L


GOT o AST (aspartato aminotransferasa)

Esta enzima estapresente en el higado, riñon, corazon, pulmones y globulos rojos de la sangre. A pesar de estar presente en el higado como la ALT, la AST es menos especifica de daño hepatico, ya que su aumento puede deberse a otros organos en los que tambien se encuentra. Sin embargo al estar elevada junto con la ALT, ayuda a definir el diagnostico de la lesion, generalmente cuando los niveles de AST son superiores a los de la ALT se puede estar en presencia de una hipatitis alcoholica.

Valores normales o rango de referencia:

15.0 a 37.0 U/L


GGT (gamma glutamiltranspeptidasa):

Es una enzima que se encuentra en las celulas que conforman el higadi y las vias biliares. Unida a la ALP ayuda al diagnostico de colestasis (obstruccion en las vias que llevan la bilis del higado al intestino. denominadas vias biliares). Tambien suele verse elevada en el caso de la hepatitis alcoholicas junto con las elevaciones de la AST y ALT paralelamente.

Volores normales o rango de referencia:

5.0 a 85.0 U/L


FAL o ALP (fosfatasa alcalina):

Es una enzima que se encuentra presente en las celulas que conforman organos como los riñones, higado, placenta, huesos, vias biliares, intestinos, entre otros. En condiciones normales tanto en niños como en adolecentes se encuentra elevada debido al desarrollo de los huesos, en el cual interviene esta enzima, al igual que en la mujer embarazada debido a la formacion de la placenta. Tambien puede aumentar en infecciones virales y daño hepatico, en especifico en los procesos de colestasis, que no es mas que la obstruccion de las vias biliares que se encargan de llevar la bilis del higado a los intestinos. En los casos de colestasis, cualquier impedimiento del paso de la bilis, ya sea por la presion que pueda estar generandoun tumor o un calculo poveniente de la vesicula, hacen que la bilis no pueda salir del higado generando ictericia.

Valores normales o rango de referencia:

50.0 a 135.0 U/L

Albumina: 
Es la proteina mas importante producida por el higado, es utilizada para conformar la estructura de los musculos, sangre, hueso y tejidos celular de muchos organos. Por lo tanto es un indicador de la capacidad sintetica y de produccion del higado. Cuando el higado presenta algun tipo de daño, entonces es normal encontrar la albumina disminuida en sangre, estos valores disminuidos generan edema, que es el paso del liquido de la sangre al interior de los tejidos, ocacionando inflacion en las piernas, tobillos y pies.


PROTEÍNAS TOTALES:

El higado es el organo encargado de elaborar las progteinas, tales como enzimas, hormonas, proteinas para la coagulacion, la albumina, entre muchas otras, todas estas necesarias para el adecuado funcionamiento del organismo, por ejemplo en la sangre se encargan de transportar grasas, hormonas, vitaminas y minerales al resto del cuerpo. Las proteinas tambien forman parte de  la estructura de los musculos y diferentes organos. Cuando el higado tiene problemas en su funcionamiento deja de producir estas proteinas y se generan fallas en el organismo, como problemas en la coagulacion de la sangre, generacion de edemas (inflacion de tobillos y brazos) debido a lafiltracion de la parte liquida de la sangre fuera del sistema circulatorio, ya que las proteinas provienen la ocurrencia de este fenomeno. En esos casos al realizar un estudio de sangre la concentracion de proteinas sera baja por la disminucion en la produccion hepatica.


Valores normales o rango de referencia:

3.4 a 5.0 g/dL

Albumina: 
Es la proteina mas importante producida por el higado, es utilizada para conformar la estructura de los musculos, sangre, hueso y tejidos celular de muchos organos. Por lo tanto es un indicador de la capacidad sintetica y de produccion del higado. Cuando el higado presenta algun tipo de daño, entonces es normal encontrar la albumina disminuida en sangre, estos valores disminuidos generan edema, que es el paso del liquido de la sangre al interior de los tejidos, ocacionando inflacion en las piernas, tobillos y pies.


PT (Tiempo de coagulacion) :

Aporta valiosa informacion sobre como se esta desarrollando la funcion sistetica del higado, ya que el que tarda la sangre en coagularse tiempo (medido en segundos), va a depender de una serie de proteinas que produce el higado, pero si el higado esta lesionado no va a producir estas proteinas de manera adecuada, de tal manera que el tiempo de coagulacion va a aumentar debido a la disminucion de las proteinas que intervienen en la coagulacion, denominadas "factores de coagulacion". Tambien este valor se puede ver afectado en pacientes que toman anticoagulantes y en pacientes con malnutricion, asociada al deficit de vitamina K, necesaria para la coagulacion.


Valores normales o rango de referencia:

Razon: 0.95 a 112


Bilirrubina total y directa:

La bilirrubina es el resultado del proceso de degradacion de la hemoglobina presente en los globulos rojos de la sangre. Cuando un globulo rojo muere de forma natural debido o debido a una anemia hemolitica, el contenido del globulo rojo se transforma en bilirrubina y esta pasa por el higado para que esta la transfomr y la elimine del organismo. Pero si el higado esta pasando por algun daño o esta enfermo, entonces la bilirrubina no puede ser eliminada y se va acumulando en sangre y aumentando el nivel.

La Bilirrubina Total(TBIL) es toda la bilirrubina presente en sangre, la Bilirrubina Directa (DBIL) es la fraccion de la bilirruboma que ha pasado por el higado y esta lista para su eliminacion por la orina o las haces y la Bilirrubina Indirecta es la fraccion de bilirrubina que no ha pasado por el higado para ser transformada en producto de excrecion,

El aumento de la bilirrubina en sangre es lo que ocaciona la ictericia, signo de importante de posible daño hepatico.

Valores normales o rango de referencia: 
  • (TBIL) billirrubina total: 0.20 a 1.00 mg/dL
  • (DBIL) bilirrubina directa: 0.00 a 0.3 mg/dL
  • (IBIL) bulirrubina indirecta: 0.00 a 0.70 mg/dL

Existen pacientes que no poseen ni signos ni sintomas de daño hepatico, y eso en esos casos donde la evaluacion por medio de un perfil hepatico cobra importancia, sin embargo las pruebas no se pueden realizar aisladamente, por eso se llama "perfil" ya que se requieren los valores de cada diagnostico.