Perfil Renal:

Creatinina en orina:

La creatinina es un producto de la descomposición de la creatina, que es una parte importante del músculo. La creatinina es eliminada por completo del cuerpo por medio de los riñones. Este artículo aborda el examen que se hace para medir la cantidad de creatinina en la orina.

También se puede utilizar un examen de sangre para determinar el nivel de creatinina. Ver: creatinina en suero.

Forma en que se realiza el examen

Se puede utilizar una muestra de orina aleatoria o una muestra de orina de 24 horas. Para obtener información sobre cómo recoger la muestra, ver el artículo: recolección de orina en 24 horas.

Preparación para el examen

El médico puede solicitarle que temporalmente deje de tomar algunos medicamentos que puedan interferir con los resultados del examen. Tales medicamentos abarcan:

• Cefalosporinas (cefoxitina)
• Cimetidina
• Cisplatino
• Gentamicina
• Trimetoprima

Lo que se siente durante el examen

El examen implica únicamente la micción normal y no produce ninguna molestia.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen puede utilizarse como prueba de detección para evaluar la función renal y también usarse como parte del examen de la depuración de creatinina. Con frecuencia, se utiliza para brindar información sobre otros químicos en la orina como albúmina o proteína.

Valores normales

Los valores de la creatina en orina (muestra de 24 horas) pueden fluctuar de 500 a 2,000 mg/día. Los resultados son altamente dependientes de la edad y de la cantidad de masa corporal magra.

Otra forma de expresar el rango normal para estos resultados del examen son:

• 14 a 26 mg por kg de masa corporal por día para los hombres.
• 11 a 20 mg por kg de masa corporal por día para las mujeres.

Los ejemplos de arriba son mediciones comunes para los resultados de estos exámenes. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o analizan muestras diferentes. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales de la creatinina en orina son inespecíficos, pero pueden deberse a cualquiera de las siguientes afecciones:

• Glomerulonefritis
• Dieta rica en carne
• Infección renal (pielonefritis)
• Insuficiencia renal
• Distrofia muscular (etapa tardía)
• Miastenia grave
• Azotemia prerrenal
• Flujo sanguíneo renal reducido (como en shock o insuficiencia cardíaca congestiva)
• Rabdomiólisis
• Obstrucción de las vías urinarias

Nombres alternativos

Examen de creatinina en orina

Creatinina en la sangre

Es un producto de degradación de la creatina, una parte importante del músculo. Este artículo aborda el examen de laboratorio para medir la cantidad de creatinina en la sangre.

La creatinina también se puede medir con un examen de orina. Ver: creatinina en orina

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de sangre. Para obtener información sobre la forma como se hace esto, ver el artículo: venopunción .

Preparación para el examen

El médico puede solicitarle que deje de tomar ciertos fármacos que puedan afectar el examen. Tales fármacos abarcan:

• Aminoglucósidos (por ejemplo, gentamicina)
• Cimetidina
• Fármacos quimioterapéuticos de metales pesados (por ejemplo, cisplatino)
• Fármacos nefrotóxicos como cefalosporinas (por ejemplo, cefalexina)
• Antinflamatorios no esteroides (AINES)
• Trimetoprim

Lo que se siente durante el examen

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se realiza para ver qué tan bien funcionan los riñones. La creatinina es eliminada del cuerpo completamente por los riñones. Si la función renal es anormal, los niveles de creatinina se incrementarán en la sangre, debido a que se elimina menos creatinina a través de la orina.
Los niveles de creatinina también varían de acuerdo con la talla y la masa muscular de una persona.

Valores normales

Un resultado normal es de 0.7 a 1.3 mg/dL para los hombres y de 0.6 a 1.1 mg/dL para las mujeres.
Las mujeres generalmente tienen niveles de creatinina más bajos que los hombres, debido a que ellas normalmente tienen menor masa muscular.
Los ejemplos de arriba son mediciones comunes para los resultados de estos exámenes. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o analizan muestras diferentes. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los resultados anormales

• Los niveles superiores a lo normal pueden deberse a:
• Necrosis tubular aguda
• Deshidratación
• Nefropatía diabética
• Eclampsia (una afección del embarazo que incluye convulsiones)
• Glomerulonefritis
• Insuficiencia renal
• Distrofia muscular
• Preeclampsia (hipertensión inducida por el embarazo)
• Pielonefritis
• Reducción del flujo de sangre renal (shock, insuficiencia cardíaca congestiva)
• Rabdomiólisis
• Obstrucción de las vías urinarias
• Los niveles inferiores a lo normal pueden deberse a:
• Distrofia muscular (etapa avanzada)
• Miastenia grave
• Otras afecciones adicionales por las cuales se puede llevar a cabo este examen son:
• Síndrome de Alport
• Amiloidosis
• Enfermedad renal ateroembólica
• Insuficiencia renal crónica
• Síndrome de Cushing
• Demencia de origen metabólico
• Dermatomiositis
• Diabetes
• Toxicidad por digitálicos
• Síndrome de Cushing ectópico
• Convulsión tónico-clónica generalizada
• Síndrome de Goodpasture
• Síndrome urémico hemolítico
• Síndrome hepatorrenal
• Nefritis intersticial
• Nefritis lúpica
• Hipertensión maligna (nefroesclerosis arteriolar)
• Nefropatía quística medular
• Glomerulonefritis membranoproliferativa I y II
• Diabetes tipo 2
• Polimiositis del adulto
• Azotemia prerrenal
• Púrpura trombocitopénica trombótica
• Tumor de Wilms

Riesgos

Extraer una muestra de sangre implica muy poco riesgo. Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razón por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.
Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:

• Sangrado excesivo
• Desmayo o sensación de mareo
• Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
• Infección (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel)

Nombres alternativos

Creatinina en suero

Ácido úrico en la sangre

Es un químico creado cuando el cuerpo descompone sustancias llamadas purinas, las cuales se encuentran en algunos alimentos y bebidas, como el hígado, las anchoas, la caballa, las judías y arvejas secas, la cerveza y el vino.
La mayor parte del ácido úrico se disuelve en la sangre y viaja a los riñones, donde sale a través de la orina. Si el cuerpo produce demasiado ácido úrico o no lo elimina lo suficiente, la persona se puede enfermar. Los altos niveles de ácido úrico en el cuerpo se denominan hiperuricemia.
Este examen se hace para ver qué tanto ácido úrico la persona tiene en la sangre.
Ver también: ácido úrico en la orina.

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de sangre. Para obtener información sobre la forma como se hace esto, ver el artículo: venopunción .

Preparación para el examen

Usted no debe comer ni beber nada durante cuatro horas antes del examen, a menos que le hayan indicado algo diferente. El médico también puede pedirle que deje de tomar cualquier fármaco que pueda afectar los resultados del examen, pero NUNCA suspenda ningún medicamento sin consultarlo con él.
Entre los fármacos que pueden aumentar el nivel de ácido úrico en el cuerpo se pueden mencionar:

• Alcohol
• Ácido ascórbico
• Ácido acetilsalicílico (aspirin)
• Cafeína
• Cisplatino
• Diazóxido
• Diuréticos
• Epinefrina
• Etambutol
• Levodopa
• Metildopa
• Ácido nicotínico
• Fenotiazinas
• Teofilina
• Los fármacos que pueden disminuir el nivel de ácido úrico en el cuerpo incluyen:
• Alopurinol
• Azatioprina
• Clofibrato
• Corticoesteroides
• Estrógenos
• Febuxostat
• Glucosa
• Guayafenesina
• Manitol
• Probenecida
• Warfarina

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se realiza para ver si usted tiene niveles elevados de ácido úrico en la sangre, los cuales pueden causar gota o enfermedad renal.
El médico también puede ordenar este examen si usted ha tenido o está a punto de someterse a ciertos tipos de quimioterapia. La pérdida rápida de peso, que puede ocurrir con tales tratamientos, puede incrementar la cantidad de ácido úrico en la sangre.

Valores normales

Los valores normales están entre 3.5 y 7.2 mg/dL.
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.
Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podrían evaluar diferentes muestras.

Significado de los resultados anormales

Los niveles de ácido úrico por encima de lo normal (hiperuricemia) pueden deberse a:

• Acidosis
• Alcoholismo
• Diabetes
• Gota
• Hipoparatiroidismo
• Intoxicación con plomo
• Leucemia
• Nefrolitiasis
• Policitemia vera
• Insuficiencia renal
• Toxemia del embarazo
• Dieta rica en purinas
• Ejercicio excesivo
• Efectos secundarios relacionados con la quimioterapia

Los niveles de ácido úrico por debajo de lo normal pueden deberse a:

• Síndrome de Fanconi
• Enfermedad de Wilson
• Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIHAD)
• Dieta baja en purinas

Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar el examen:

• Artritis gotosa crónica
• Lesión del riñón y del uréter

Ácido úrico en la orina

El ácido úrico es un químico creado cuando el cuerpo descompone sustancias llamadas purinas, las cuales se encuentran en algunos alimentos y bebidas, como el hígado, las anchoas, la caballa, las judías y arvejas secas, la cerveza y el vino. Las purinas también son una parte de sustancias normales del cuerpo, como el ADN.
La mayor parte del ácido úrico se disuelve en la sangre y viaja a los riñones, donde sale a través de la orina. Si su cuerpo produce demasiado ácido úrico o no lo elimina lo suficiente, usted se puede enfermar. Un alto nivel de ácido úrico en el cuerpo se denomina hiperuricemia.

Este examen se hace para ver qué tanto ácido úrico tiene usted en la orina.
Ver también: ácido úrico en la sangre.

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de orina de 24 horas. Ver: recolección de orina en 24 horas

Preparación para el examen

El médico puede pedirle que deje de tomar cualquier fármaco que pueda afectar los resultados del examen. Por ejemplo, los altos niveles de vitamina C y colorantes utilizados durante ciertos procedimientos radiográficos pueden ocasionar resultados incorrectos.

Los fármacos que pueden interferir con los resultados del examen abarcan:

• Alcohol
• Alopurinol
• Febuxostat
• Antinflamatorios no esteroides (AINES, como ibuprofeno)
• Probenecida
• Salicilatos (incluyendo ácido acetilsalicílico)
• Diuréticos tiazídicos

Es posible que esta lista no los incluya a todos.

Lo que se siente durante el examen

El examen implica únicamente la micción normal y no produce ninguna molestia.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se puede hacer para diagnosticar la causa de cálculos renales. También se puede hacer para vigilar a personas con gota, ya que muchos de estos pacientes desarrollan cálculos renales por ácido úrico.

Valores normales

Los valores normales van desde 250 a 750 miligramos por 24 horas.
Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los resultados anormales

Los niveles altos de ácido úrico pueden deberse a:

• Cánceres que se han diseminado (metastásicos)
• Trastornos que afectan la médula ósea (trastorno mieloproliferativo)
• Dieta rica en purinas
• Síndrome de Fanconi
• Gota
• Rabdomiólisis
• Síndrome de Lesch-Nyhan

Los niveles bajos de ácido úrico en la orina pueden deberse a:

• Consumo prolongado (crónico) de alcohol
• Glomerulonefritis crónica
• Intoxicación con plomo

Proteína total

El examen de proteína total mide la cantidad total de dos clases de proteínas encontradas en la porción líquida de la sangre: albúmina y globulina.
Las proteínas son partes importantes de todas las células y tejidos. Por ejemplo, la albúmina ayuda a impedir que se escape líquido fuera de los vasos sanguíneos. Las globulinas son una parte importante del sistema inmunitario.

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de sangre. Para obtener información sobre la forma como se hace esto, ver el artículo: venopunción .

Preparación para el examen

El médico le puede solicitar que deje de tomar algunos fármacos que puedan afectar el examen.
Los fármacos que pueden aumentar las mediciones de proteína total incluyen esteroides anabolizantes, andrógenos, corticosteroides, dextran, hormona del crecimiento, insulina, fenazopiridina y progesterona.
Los fármacos que pueden reducir las mediciones de proteína total incluyen iones de amonio, estrógenos, drogas hepatotóxicas y píldoras anticonceptivas.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen a menudo se hace para diagnosticar problemas nutricionales, enfermedad renal o enfermedad hepática. Si la proteína total es anormal, se tienen que realizar exámenes adicionales para identificar el problema específico.

Valores normales

El rango normal es de 6.0 a 8.3 gm/dL (gramos por decilitro).
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.
Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podrían evaluar diferentes muestras.

Significado de los resultados anormales

Los niveles superiores a los niveles normales pueden deberse a:

• 
  
• Inflamación o infección crónica, incluyendo VIH y hepatitis B o C
• Mieloma múltiple
• Enfermedad de Waldenstrom

Los niveles inferiores a los normales pueden deberse a:

• Agamaglobulinemia
• Sangrado (hemorragia)
• Quemaduras (extensas)
• Glomerulonefritis
• Enfermedad hepática
• Malabsorción
• Desnutrición
• Síndrome nefrótico
• Enteropatía por pérdida de proteína

Consideraciones

Las mediciones de proteínas totales se pueden incrementar durante el embarazo.

Albúmina en suero

La albúmina es una proteína producida por el hígado. El examen de albúmina en suero mide la cantidad de esta proteína en la parte líquida y transparente de la sangre.

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de sangre. Para obtener información sobre la forma como se hace esto, ver el artículo: venopunción.

Preparación para el examen

El médico le dirá si necesita dejar de tomar cualquier tipo de fármacos que puedan afectar el examen. Los fármacos que pueden aumentar los niveles de albúmina incluyen esteroides anabólicos, andrógenos, hormona del crecimiento e insulina.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen ayuda a determinar si un paciente sufre una enfermedad hepática o una enfermedad renal o si el cuerpo no está absorbiendo suficiente proteína.
La albúmina ayuda a transportar muchas moléculas pequeñas a través de la sangre, entre ellas bilirrubina, calcio, progesterona y medicamentos. Juega un papel importante para impedir que el líquido de la sangre se filtre hacia los tejidos.

Valores normales

El rango normal es de 3.4 a 5.4 gramos por decilitro (g/dL).
Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.
Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podrían evaluar diferentes muestras.

Significado de los resultados anormales

Los niveles de albúmina en suero por debajo de lo normal pueden ser un signo de:

• Enfermedades renales.
• Enfermedad hepática (por ejemplo, hepatitis, cirrosis o ascitis).

La disminución en los niveles de albúmina pueden ocurrir cuando el cuerpo no obtiene ni absorbe suficientes nutrientes, como:

• Después de una cirugía para bajar de peso.
• Enfermedad de Crohn.
• Dietas bajas en proteínas.
• Esprúe.
• Enfermedad de Whipple.

Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar este examen son:

• Quemaduras (extensas).
• Enfermedad de Wilson.

Riesgos

Extraer una muestra de sangre implica muy poco riesgo. Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razón por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.
Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:

• Sangrado desde donde se introdujo la aguja.
• Desmayo o sensación de mareo.
• Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel).
• Infección (infrecuente).

Consideraciones

Si usted está recibiendo grandes cantidades de líquidos intravenosos, los resultados de este examen pueden ser imprecisos.

La albúmina se reducirá durante el embarazo.

Definición

El test de la urea es un análisis que se realiza por separado o en una petición general de bioquímico en la sangre. Mide la cantidad (concentración) de urea o nitrógeno ureico presente en la sangre.
La urea es el resultado final del metabolismo de las proteínas. Se forma en el hígado a partir de la destrucción de las proteínas. Durante la digestión las proteínas son separadas en aminoácidos, estos contiene nitrógeno que se libera como ión amonio, y el resto de la molécula se utiliza para generar energía en las células y tejidos. El amonio se une a pequeñas moléculas para producir urea, la cual aparece en la sangre y es eliminada por la orina. Si el riñón no funciona bien la urea se acumula en la sangre y se eleva su concentración.

¿Para qué se realiza este estudio?
En general es un parámetro que indica la función renal, aunque puede estar alterado en enfermedades del hígado o en la deshidratación.
Técnica de realización
Para realizar este análisis no se precisa estar en ayunas.
Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clínica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el propio domicilio del paciente.

• Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizará guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de extracción).
• Le pondrá un tortor (cinta de goma-látex) en el brazo para que las venas retengan más sangre y aparezcan más visibles y accesibles.
• Limpiará la zona del pinchazo con un antiséptico y mediante una palpación localizará la vena apropiada y accederá a ella con la aguja. Le soltarán el tortor.
• Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizará una aspiración (mediante la jeringa o mediante la aplicación de un tubo con vacío).
• Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodón o similar para favorecer la coagulación y se le indicará que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas horas.

Valores normales de urea en sangre

Los valores normales en los adultos son entre 7 y 20 mg por decilitro. En los niños pequeños se aceptan valores de 5 a 18 mg/dl.
Los valores más altos de 100 mg/dl se deben a un fallo renal importante.

Valoración de los resultados anormales

Puede aparecer la urea elevada en sangre (uremia) en:

• Dietas con exceso de proteínas,
• Enfermedades renales,
• Fallo cardiaco,
• Hemorragias gastrointestinales,
• Hipovolemia (quemaduras, deshidratación),
• Inanición,
• Obstrucciones renales (piedras, tumores).

Puede aparecer la urea disminuida en:
Dieta pobre en proteínas.
Fallo hepático.
Embarazo.
Exceso de hidratación.
Malnutrición.